在线客服
 联系方式
客服热线:0757-82060858
邮箱:16788522@qq.com

【重要通知】这几天,佛山将暂停医保结算业务!暂停期间相关业务这么办!

发表时间:2021-05-11 08:16

各位参保人和有关单位注意啦!

为进一步加强医疗保障信息化建设

按照国家医疗保障局和

省医疗保障局的统一部署

佛山市定于2021年5月20日

正式切换使用国家规划、省级

部署建设的医疗保障信息平台

“省医保平台”)。

切换上线期间,将暂停

全市医疗保险、生育保险医疗救助

等相关业务

切换期间医保业务办理指引如下:


旧系统切换时间

1、5月9日(周日)20:00分起,暂停门特待遇申请、转院转诊、生育就医确认、家庭病床、意外伤害登记等业务办理;



2、5月15日(周六)20:00分起,暂停住院、门特、家庭病床的联网结算;暂停外购药药店门特的联网结算。


3、5月18日(周二)20:00分起,暂停市内医疗机构普通门诊的联网结算。

新系统恢复服务时间

5月20日(周四)8时


系统切换期间办理业务指引



市内医疗、异地医保住院联网结算。

暂停服务期间参保人办理入院或出院的,可先行垫付,待恢复服务后由科室医生、护士通知再办理补录登记、补结算及补退费等手续。异地医保也可回参保地申请医疗费报销 。


02

特定门诊、普通门诊联网结算

暂停服务期间参保人先行垫付,保留好发票,待恢复服务后可到收费处补登记、补结算、补退费等手续。


03

异地住院联网结算

暂停服务期间,参保人在异地联网医疗机构办理出院的,可向医疗机构申请恢复服务后进行补结算,或由参保人全额支付医疗费后,到本市参保所在地办理零星报销手续;办理入院的,可在恢复服务后由医疗机构补办入院手续。参保人在本市医疗机构办理转院的,可由医疗机构先出具纸质版转院证明,恢复服务后再由医疗机构在系统上进行补登记。


暂停服务期间,异地参保人在本市医疗机构办理入院的,可在恢复服务后由医疗机构补办入院手续;办理出院的,可在恢复服务后进行补结算,或参保人垫付相关费用后回参保地申请医疗费报销。   


04

社保经办机构(含行政服务中心等窗口)医保业务办理

暂停服务期间,各级社保经办机构(含行政服务中心等窗口)将采取线下收取资料方式办理相关医保业务,做好业务受理登记,待恢复服务后进行集中补录、核发,办结时限顺延。其中一次性补缴医疗差额年限、居民医保中途参保申请后因系统切换导致不能及时办理的,恢复服务后按政策办理,待缴费达账后,参保人医疗保险住院、门特等相关待遇(普通门诊待遇除外)可从申请之日起的次月开始享受。


05

在市内医疗机构申请类业务。

暂停服务期间,市内医疗机构办理的门特待遇申请、转院转诊、生育就医确认、家庭病床登记等业务,采取线下先收取相关资料的处理方式,待恢复服务后再由医疗机构在系统上进行补登记,享受待遇开始时间按照收取资料的日期予以录入,原则上不得早于收取资料的日期。


06

公共服务渠道

暂停服务期间,“i社保”APP、佛山社保小程序、社保网站、社保自助服务终端机、广东省政务服务网佛山分厅、粤省事、佛山通APP、市民之窗、支付宝城市服务、微信城市服务、广播电视机顶盒等公共服务渠道暂停受理医保经办业务,具体恢复时间另行通知。查询类业务服务不受影响,但数据截止时间为2021年4月30日。


07

电子社保卡及医保电子凭证线上支付功能

暂停服务期间,电子社保卡、医保电子凭证在医疗机构的线上结算支付能暂停使用。具体恢复时间另行通知。



(扫一扫关注公众号

公司地址:佛山市禅城区市东下路69号
医院电话:0757-82060858  /  监督电话:0757-82800000
公众号:佛山远大医院120
医疗广告审查证明文号:粤(E)广[2020]第12-31-001号  |   网站备案号:
佛山远大医院有限公司 版权所有  |