医患应是矢口心朋友关系

一提到医患关系，多喜用"视患者如上帝〃"视患者为亲人"一 类的话语。经过几十年的临床体会，我却认为，医患之间若是能处到 知心朋友关系，那是**不过了。道理很简单，医患之间是一种平等 的合作关系，没有谁高于谁和谁求于谁的问题。

若说视患者为上帝，说实话，如果真的上帝坐在我面前，会让我 敬畏甚至惊吓，怎么可能平心静气地去诊病治疗呢？在这个问题上， 不仅我做不到，我相信也没有哪位医生能做到。

还有一种说法，要视患者为亲人，我认为这个说法可以提倡，却 不可以照搬。因为大部分医生面对家里亲人生病时，不能或者说很难 做到像对患者那样，完全、彻底消除情感上的顾虑、担心，能够轻松、 客观、理智地分析和面对。那么医生对亲人生病处于什么样的心态和 情况较为多见呢？对家人患一些较为常见的轻浅小病，多是凭以往的 经验，简单开些小方小药了事，或是因为忙，或是感觉成竹在胸，甚 或认为只要调养得宜，有很多小病是可以自愈的，此时给点小药，好 得快点就罢了。更有让外人不好理解的"灯下黑"现象，就是家里的 人生病，常到外边找别的医生去看：家里有中医大夫，一定先要请西 医去检查，说是避免误诊；家里是有名的大医院西医大夫，偏要到小 诊所请中医给看，说是中医治本、中药没有不良反应等。

这样的现象我想很多医生家庭都有过类似的经历。更何况术业有 专攻，一个医生的水平不管有多高，也会有自己不擅长诊疗的病种， 有些知名专家，即使他们已经攻克了众多疑难怪病，但对家人一些常 见病却常是因为情感关系，还是主动去请长于此类疾病的医生给予治 疗的实案，因此被传为虛怀若谷这样的佳话，亦不少见。如果以医生 对亲人的做法去对待患者的话，医患关系就可想而知了。

医生是一个特殊的职业群体，要面临高强度、高M险、高压力， 但是每一个医生在坚定成为医生的信念之初，或许内心曾有过这样的 信念：决心竭尽全力解除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣 洁和荣晉，为袓国医药事业的发展和人类身心健康奋斗终生。因此， 医生与其说是职业，不如说是使命。远大康复专科医院从这个意义上讲，医生应完全是 患者值得信赖的人。所以我认为，医患在诊病合作过程中，应该建立 一种相互的默契和信任，成为知无不言、言无不尽的知心朋友，彼此 都尽可能多一些理解和谅解，那当是最为切实的。

作为一个好医生，在患者需要的时候，应该有对自己的专业充满 自信和勇于担当的精神，但前提是要建立在医患相互信任的基础之 上。对此，我想讲个我十几岁时亲历的小故事，这件事让我对医患关 系**次有了不一样的体会。

那时，正值"十年浩动"，父亲被下放在顺义的衙门村。

当时已是夜里十点多钟了，门外忽然有人喊："薛先生！薛先生！ (周围村里人都称呼父亲薛先生，很少直呼其名）我是从米各庄来的， 救救我儿子吧！〃

父亲开门一看，是一位四十来岁的男人，满头大汗，颤抖着声音， 一边为深夜打扰而致歉，一边说他的孩子病很严重，恳请父亲帮忙诊 治。病家这么晚跑三十多里路来找医生，一定是病得危重，父亲就把 他让到屋里。来人自我介绍说："我叫王仟，我的儿子鼻子流血几个 月，每次**就是几个钟头，鼻子堵住了，就从嘴里流，最近几天动 不动就突然昏迷，清醒的时候也总发蔫儿。"

父亲闻此急问，你们去医院做过什么检查没有？〃

小孩父亲答道："薛先生，不瞒您说，大医院都去遍了，西医说 是’再生障碍性贫血’，以激素治疗为主，血象低的时候，就输血急 救。这么折腾了几次，也不见好。跟您说实话，家里生活困难，接着 治，真的是再也拿不出钱来了。我们听亲戚介绍，您治这病经验多， 听到消息就连夜来麻烦您了。今天见着您，我这心里就有底了，

父亲听到这儿，十分为难地对来者说："我是医生，治病救人是 我的职责，但现在如果要看病必须有双方革委会签字I比准才可以。还 有，我每次去给您小孩看病，都需要您去我们生产队长那里为我请假, 由您代我写请假条，并证明我看病是义务的，没有收钱......"

尽管〃去看病"的手续比较烦琐，但还是顺利解决了。第二天， 生产队长告诉父亲可以去看病了。当天下午，王仟骑自行车带着我父 亲前往米各庄。

一路上，他都在讲孩子的患病情况：小孩病了近一年，开始只是 鼻子流血，多是在剧烈活动后流，每次发作，用棉花或纸团堵住就不 流了，开始没怎么重视。结果有一次感冒发热39°C ,鼻子流血两个 多钟头，±者住鼻子，血就从嘴里流，孩子脸色白得吓人，送去县医院 一检查，才知道是重症贫血，病因待查，抢救了几天，初步怀疑为 "再生障碍性贫血"。转到北京一个大医院，专家会诊了好几次，说 就是"再生障碍性贫血'