糖尿病视网膜病变——糖尿病患者的视觉杀手

糖尿病视网膜病变是常见的糖尿病慢性病并发症之一，是指糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列典型病变，是一种影响视力甚至致盲的慢性进行性疾病。

糖尿病视网膜病变主要有哪些症状？

患者主要症状为视力下降。患者在糖尿病视网膜病变的早期阶段常没有症状。随着病情的发展，糖尿病视网膜病变症状可能包括：飞蚊症、视野模糊、复视、视野缺失、视力下降等症状，晚期患者会出现失明。糖尿病视网膜病变是成年人中可预防失明的最常见原因。

糖尿病视网膜病变的早期诊断早期治疗可显著减少失明的风险，部分糖尿病视网膜病变的患者可以无症状，因此应重视糖尿病视网膜病变的筛查并及时管理。

糖尿病视网膜病变的筛查方法

1、视力：是最简便的方法，但许多早期视网膜病变并不影响视力，因此单凭视力检查不能准确评价视网膜病变。

2、眼底镜检查：最常用的方法，点散瞳药后，医生用眼底镜直接观察眼底视网膜的改变，可以初步评价视网膜病变的程度。

3、眼底照相：高质量的眼底照相能发现绝大多数有临床意义的糖尿病视网膜病变。

4、眼底荧光造影：最准确的方法，静脉注射造影剂后，用专门的造影仪精确的观察视网膜病变程度，能对视网膜病变进行准确分期，并决定治疗方案。

5、眼底光学断层扫描（OCT）：OCT是近年来眼科应用的新的检查技术，其优点无创、客观，对于糖尿病性黄斑病变具有重要的诊断价值，目前OCT已经作为糖尿病黄斑水肿的常规检查方法。

糖尿病视网膜病变的筛查时间

1.在确诊糖尿病时就要做一次全面的眼部检查，以后每年复查一次。

2.已经发生糖尿病视网膜病变者3～6个月复查一次，或根据医生医嘱定期复查。

3.糖尿病妇女在计划怀孕前12个月内及确定怀孕时应该进行眼底检查。

糖尿病视网膜病变分期

糖尿病视网膜病变按照严重程度可分为两大类，非增生型糖尿病视网膜病变与增生型视网膜病变。

非增生型糖尿病视网膜病变可分为：

·I期（轻度非增生期）

·II期（中度非增生期）

·III期（重度非增生期）

增生型糖尿病视网膜病变可分为：

·IV期（增生早期）

·V期（纤维增生期）

·VI期（增生晚期）

糖尿病视网膜病变的治疗

对于早期糖尿病视网膜病变，也就是I~Ⅲ期，一般采用饮食控制和药物治疗。低脂肪高蛋白饮食、多用植物油可以减少硬性渗出。目前，临床实践证明，一些具有消退水肿的药物,对糖尿病视网膜病变有一定的疗效。当出现玻璃体出血时，也可以服用止血药物,如:云南白药，并可服用帮助吸收的药物,如:卵磷脂络合碘。

对于比较严重的糖尿病视网膜病变，激光光凝是有效的治疗措施。对于严重的Ⅲ期病变以及增殖期的糖尿病视网膜病变，全视网膜光凝是有效地减少视力丧失和失明的方法。全视网膜光凝的原理可以简单地概括为丢卒保车。因为糖尿病时视网膜处于缺血状态，激光可以使外围视网膜形成瘢痕，整个视网膜耗氧量下降，新生血管形成的可能性大大降低，从而黄斑区得到保护。

积极治疗原发病。严格控制血糖、血压、血脂，定期专科复诊并遵医嘱用药。同时，控制饮食、适当运动、禁烟酒等良好的生活习惯也很重要。

具体治疗方法请结合专科医生的正确指导下进行！

眼睛是心灵的窗户，所以我们务必要保护好我们的眼睛，糖尿病视网膜病变是严重威胁视力的疾病，一定要做到早发现、早治疗，对各种治疗方法综合应用才能起到应有的效果。同时，治疗后仍应该密切复查、定期随访。